Criterios diagnósticos DSM-V
A.
Consumo diario de tabaco por lo menos durante
varias semanas
B.
Cese brusco o reducción de la cantidad de tabaco
consumido, seguido en las 24 horas siguientes por 4 o más de los signos o síntomas
siguientes:
1.
Irritabilidad, frustración o rabia.
2.
Ansiedad
3.
Dificultad para concentrarse
4.
Aumento del apetito
5.
Intranquilidad
6.
Estado de ánimo deprimido
7.
Insomnio
C.
Los signos o síntomas del Criterio B provocan un
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento.
D.
Los signos o síntomas no se pueden atribuir a ninguna
otra afección médica y no se explican mejor por otro trastorno mental,
incluidas una intoxicación o abstinencia de otra sustancia.
Características
diagnósticas
·
Los síntomas de abstinencia deterioran la capacidad
de detener el consumo de tabaco
·
Los síntomas después de la abstinencia de tabaco
son debidos, en gran parte, a la privación de la nicotina
·
Los síntomas son mucho más intensos entre las
personas que fuman cigarrillos o usan tabaco sin humo que entre aquellos que usan
medicamentos de nicotina. Esta diferencia en la intensidad de los síntomas es
probablemente debida al inicio más rápido y a los niveles más altos de nicotina
con el consumo de cigarrillos.
·
La abstinencia de tabaco es frecuente entre los consumidores
de tabaco diarios, que dejan o disminuyen el consumo, pero también puede
aparecer entre los usuarios no diarios.
·
Por lo general, la frecuencia cardíaca disminuye
en 5-12 latidos por minuto en los primeros días después de dejar de fumar, el
peso aumenta un promedio de 2-3 kg durante el primer año después de dejar de fumar.
·
La abstinencia de tabaco puede producir cambios
de humor clínicamente significativos y deterioro funcional.
Características asociadas
que apoyan el diagnóstico
·
El deseo intenso de alimentos dulces o azucarados
y los problemas de funcionamiento para realizar tareas que requieren vigilancia
están asociados con la abstinencia del tabaco
·
La abstinencia puede aumentar el estreñimiento,
la tos, los mareos, los sueños o las pesadillas, las náuseas y el dolor de
garganta.
·
Fumar aumenta el metabolismo de muchos
medicamentos utilizados para tratar los trastornos mentales, por lo que dejar
de fumar puede aumentar los niveles en sangre de estos medicamentos, y esto
puede producir resultados clínicamente significativos. Este efecto parece no ser
debido a la nicotina, sino más bien a otros compuestos del tabaco.
Prevalencia
·
Aproximadamente el 50% de los consumidores de
tabaco que dejan de fumar durante 2 o más días tendrán síntomas que cumplan con
los criterios para la abstinencia del tabaco.
·
Los signos y síntomas más comunes son la ansiedad,
la irritabilidad y la dificultad para concentrarse.
·
Los signos menos comunes son la depresión e
insomnio.
Desarrollo y curso
·
La abstinencia de tabaco por lo general comienza
dentro de las 24 horas después del cese o la reducción en el consumo de tabaco,
y los picos se producen a los 2-3 días después de la abstinencia y tiene una
duración de 2-3 semanas.
·
Los síntomas de la abstinencia de tabaco pueden
aparecer entre los consumidores de tabaco adolescentes, incluso antes de que el
consumo de tabaco sea diario.
·
Es improbable que los síntomas se prolonguen más
de un mes.
Bibliografía
Association, A. P. (2014). Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales. España: Editorial Médica
Panamericana.
Centro de
Psicología María Jesús Suárez Duque
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