LOS ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
Los ansiolíticos e hipnóticos son los fármacos más
prescritos, tanto en los trastornos psiquiátricos como en los trastornos
adictivos; sin embargo, han suscitado una importante controversia, debido a sus
potenciales consecuencias negativas (Guardia Serecigni, 2017)
La mayoría de los fármacos ansiolíticos e hipnóticos que se
prescriben actualmente son benzodiacepinas (BZD) o bien los llamados fármacos Z
(zolpidem, zopiclona, zaleplón), como inductores del sueño. Todos ellos
presentan un cierto riesgo de abuso, particularmente las personas que tienen
antecedentes de adicción al alcohol y/o las drogas (Informe del Grupo de
Trabajo de la American Psychiatric Association, 1994).
Los ansiolíticos e hipnóticos son sustancias adictivas, ya
que producen efectos de rebote, tolerancia, abstinencia y dependencia o
adicción. El efecto rebote da lugar a un empeoramiento progresivo de los síntomas
(de ansiedad e insomnio). El efecto de tolerancia induce a un incremento
progresivo de las dosis diarias y un mayor impacto neuroadaptativo sobre los
receptores GABA.
Una vez desarrollada la adicción, una reducción brusca de la
dosis puede desencadenar un síndrome de abstinencia aguda de BZD. Y una nueva
dosis -en estado de abstinencia- va a producir un poderoso efecto reforzador
negativo que consolida e intensifica su condicionamiento adictivo.
Dosis elevadas de BZD, asociadas a otras sustancias que
también producen enlentecimiento del Sistema Nervioso Central, como el alcohol,
los analgésicos opioides y otros tranquilizantes, puede precipitar una sobredosis,
potencialmente mortal, si la persona no recibe tratamiento urgente.
El consumo simultáneo, de bebidas alcohólicas y BZD, puede
provocar síntomas de:
·
Ataxia
·
Incoordinación motora
·
Inestabilidad a la marcha y un mayor riesgo de sufrir
caídas
·
Pérdidas de conciencia transitorias
·
Sobredosis y amnesia posterior
Todos estos síntomas pueden ser más graves en personas
mayores.
Por otro lado, el consumo prolongado de BZD puede producir
una disminución del rendimiento cognitivo y puede convertirse además en factor
de riesgo de suicidio y de muerte por sobredosis accidental (Murphy, Wilson,
Goldner y Fisher, 2016).
Bibliografía
Guardia, J., & Flórez, G. (s.f.). Guías
clínicas basadas en la evidencia científica.
Centro de
Psicología María Jesús Suárez Duque
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