¿QUÉ ENTENDEMOS COMO
DEPRESIÓN INFANTIL Y ADOLESCENTE?
Al hablar coloquialmente de depresión (p.ej., “mi hijo está
deprimido”, “estoy depre”) se alude con el mismo término a cuatro conceptos
diferentes:
1) Tristeza normal.
Sentirse triste, apenado o abatido es una de las
condiciones de malestar psicológico más frecuente. Sin embargo, estos estados
de ánimo deben diferenciarse de la depresión como síntoma.
2) Depresión como
síntoma.
Se refiere a una tristeza de carácter patológico para la
cual hay que valorar la frecuencia, intensidad y duración.
La tristeza normal se convierte en síntoma cuando aparece
con mucha frecuencia y durante mucho tiempo (p.ej., casi cada día, durante la
mayor parte del día) y cuando es tan intensa que p. ej., el niño llora de forma
exagerada, desconsolada, incontrolable, afligida por cualquier cosa. Esta
tristeza o estado de ánimo deprimido está presente en la mayor parte de los
trastornos psicopatológicos y en otras condiciones médicas.
3) Síndrome
Es decir, conjunto de síntomas relacionados que aparecen
conjuntamente y que suelen estar formado por los síntomas de:
·
Tristeza
·
Irritabilidad
·
Pérdida de interés
·
Fatiga
·
Sentimientos de inutilidad y culpabilidad
·
Enlentecimiento psicomotor
·
Insomnio
·
Ideas de suicidio
·
Falta de apetito
·
Pérdida de peso
·
Dificultad para concentrarse
Un síndrome que también se encuentra en niños y
adolescentes acompañado a otros trastornos mentales (TOC, trastorno de ansiedad
por separación...) o enfermedades médicas (cáncer...)
Hay que
diferenciar:
·
la falta de motivación y quejas de aburrimiento
ante actividades del síntoma de desinterés persistente y generalizado por todo
tipo de actividades
·
las pocas ganas de comer de la pérdida de
apetito
·
el cansancio de jornadas escolares y extraescolares
de la fatiga continua
para diferenciar la depresión normal de un síntoma
hay que valorar:
1.
la frecuencia, duración e intensidad
2.
la valoración de los comportamientos respecto a
los niveles previos
3.
el funcionamiento habitual del niño o
adolescente
4.
el grado de interferencia que producen los
supuestos síntomas en la vida diaria.
4) Trastorno
Es decir, un síndrome depresivo para el cual se han
indicado ciertos parámetros de:
A.
duración (mínimo dos meses)
B.
gravedad (al menos cinco síntomas que provocan
un malestar clínicamente significativo)
C.
cuso o historia natural (p.ej., cambios respecto
a la actividad previa)
D.
disfuncionalidad (provocan deterioro escolar,
social)
E.
se han descartado algunas posibles causas
(enfermedades médicas, drogas, duelo, esquizofrenia...)
¿En qué se
diferencia la depresión infantil y adolescente de la depresión de adultos?
La opinión más consensuada hoy es
que la fenomenología de los trastornos depresivos es siempre la misma en
cualquier edad, pero que ésta modifica la frecuencia de algunos síntomas y la
expresividad sintomatología de la mayoría:
En los niños más pequeños son más
frecuentes los síntomas
psicofisiológicos y motores, en los mayores y adolescentes los cognitivos.
En los niños síntomas como las afecciones somáticas o el retraimiento
social pueden ser particularmente frecuentes. En cambio, síntomas como
enlentecimiento motor o hipersomnia son menos corrientes que en la adolescencia
o edad adulta.
En niños y adolescentes se definen los mismos tipos de depresión que en
adultos y sólo se matizan criterios diagnósticos en función de la edad.
No todos los niños y adolescentes
con trastorno de depresión padecen los mismos síntomas y con la misma duración.
Unos padecen pocos, otros muchos, algunos experimentan los síntomas durante
semanas, otros durante meses.
Referencia
bibliográfica
Association, A. P. (2014). Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales. España: Editorial Médica
Panamericana.
MARÍA JESÚS SUÁREZ DUQUE
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PSICÓLOGA INFANTIL, ADOLESCENTES, ADULTOS Y MAYORES
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