DISOCIACIONES PATOLÓGICAS
Se han identificado diferentes
formas en las que la disociación de procesos psicológicos modifica el modo en
que una persona experimenta su vida, entre las que cabe destacar la siguientes:
1)
Amnesia
disociativa
La amnesia disociativa se define como la incapacidad
de la persona para recordar información personal relevante, generalmente
vinculada a las experiencias autobiográficas (quién es, qué ha hecho,
adónde ha ido, con quién ha hablado, qué dijo, pensó y sintió...), que en
ningún caso puede ser explicativo en base a los procesos ordinarios de olvido.
La amnesia puede ser:
a) Global,
cuando se olvida gran parte de información personal
b) Localizada,
cuando se limita a un período concreto de tiempo
c) Selectiva,
cuando sólo se recuerdan ciertos detalles de una situación y no se recuerdan
otros.
Este tipo de alteración suele
aparecer asociado con otros trastornos psicológicos (p.ej., la ansiedad) u
otros trastornos disociativos, y se considera que ocurre como respuesta a
acontecimientos altamente estresantes y/o traumáticos (como abusos físicos,
experiencias sexuales y situaciones emocionalmente intensas en las cuales se
producen amenazas, lesiones o muerte).
2)
Trastorno
de identidad disociativo
El Trastorno de
identidad disociativo, antes llamado Trastorno de personalidad
múltiple, es una manifestación extraordinariamente severa y crónica
de la disociación. Las personas que sufren este tipo de trastorno experimentan
la presencia de dos o más identidades, con modos de pensar, actuar y sentir
diferenciadas, que controlan su comportamiento.
Dado
que este tipo de trastorno implica amnesia, las diversas identidades dan
lugar a un complejo y caótico mundo interior, en cuanto ninguna de ellas
sabe lo que hacen las otras y cada una recuerda aspectos diferentes de la
información autobiográfica.
Se
trata de un trastorno bastante frecuente en personas hospitalizadas por otros
problemas psiquiátricos y suele tener su origen en experiencias traumáticas que
normalmente ocurren en la infancia (p. ej., la incidencia de abuso sexual en
personas que sufren este tipo de trastorno es el 85-90% aproximadamente).
3)
La
despersonalización
La despersonalización
se caracteriza por una sensación persistente o recurrente de estar separado
de los propios procesos mentales o del propio cuerpo, de modo que la
persona se siente como si fuera un observador de su propia vida.
La despersonalización debe
ocurrir independientemente del trastorno de identidad disociativo, trastornos por
abuso de sustancias y esquizofrenia (Steinberg, Bancroft y Buchanan, 1993).
Algunas personas que
experimentan este trastorno informan de una profunda alineación de su cuerpo,
una sensación de no reconocerse a sí mismo en el espejo, no reconocer su rostro,
o simplemente no sentirse “conectado” a su cuerpo de un modo que resulta
difícil de expresar (Guralnik, Schmeidler y Simeon, 2000).
Es frecuente que las personas
que sufren este tipo de trastorno muestren dificultad para describir sus
síntomas que suelen ser temporales, aunque a veces puede durar o reaparecer
durante muchos años.
4)
Fuga
disociativa
La fuga disociativa se puede considerar como una variante de la amnesia
generalizada y consiste en que la personas abandona su lugar de trabajo, su
ciudad o su casa y se marcha a otro lugar, sin ser capaz de recordar una parte
o la totalidad de su vida pasada y sin saber quién es (confusión de
identidad).
La duración de la fuga es
variable, oscilando desde horas a semanas o meses y, a veces, incluso más
tiempo.
DISOCIACIONES ADAPTATIVAS
Una característica común a los TDP es que las
personas que sufren este tipo de trastorno experimentan alteraciones más o menos graves del estado de conciencia, la memoria y
los procesos perceptivos. Sin embargo, no todas las disociaciones de
personalidad tienen un carácter negativo y desadaptativo.
Existen
cambios en el estado de conciencia que no están inducidos orgánicamente, ni
ocurren como parte de un trastorno psiquiátrico, ni implican la alteración o
separación temporal de lo que experimenta normalmente como procesos mentales
integrados. En ocasiones se producen disociaciones de personalidad en las que la
persona es consciente de la disparidad de su forma de actuar. A veces ocurre que la persona muestra pública
y socialmente una conducta, por ejemplo, trabaja en una organización de
derechos humanos, y a nivel privado se comporta de manera totalmente
antagónica, en la medida que es una persona que tiende a maltratar a la
familia.
Otra
forma de disociación no patológica es la que se produce en aquellas situaciones
en las que el individuo se recluye en un mundo imaginario, totalmente ajeno
y opuesto al mundo real en el que se desenvuelve diariamente, buscando vivir a
través de la imaginación todo aquello que no es capaz de realizar en la vida
cotidiana.
Finalmente,
hay ocasiones (p.ej., “tomar” las vacaciones) en las que se produce una
disociación que tiene un carácter saludable en cuanto que permite a la persona
cambiar algunas pautas de referencia de su yo durante un tiempo.
Referencia
bibliográfica
Bermúdez, J., Pérez, A. M., Ruiz, J. A., Sanjuán, P.,
& Rueda, B. (2011). Psicología de la personalidad. Madrid: UNED.
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