NIVELES DE GRAVEDAD EN LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Los diversos niveles de gravedad se definen según el funcionamiento adaptativo, y no según las puntuaciones de CI, porque es el funcionamiento adaptativo el que determine el nivel de apoyos requerido. Además, las medidas de CI son menos válidas para las puntuaciones más bajas del rango de CI.
| Leve | Moderado | Grave | Profundo |
Dominio conceptual | Preescolar. Puede no haber diferencias manifiestas. Edad escolar y adultos. Dificultades en el aprendizaje de las aptitudes académicas relativas a la lectura, la escritura, la aritmética, el tiempo o el dinero, y necesita ayuda en uno o más campos para cumplir las expectativas relacionadas con la edad. En adultos. Alteración del pensamiento abstracto, de la función ejecutiva y de la MCP, así como del uso funcional de las aptitudes académicas | Durante todo el desarrollo, las habilidades conceptuales están notablemente retrasadas en comparación con sus iguales. Preescolares. El lenguaje y las habilidades preacadémicas se desarrollan lentamente. Edad escolar. El progreso de la lectura, escritura, las matemáticas, la comprensión del tiempo y del dinero se producen lentamente y está notablemente reducido en comparación con sus iguales. En adultos. El desarrollo de las aptitudes académicas está típicamente en un nivel elemental y se necesita ayuda para todas las habilidades académicas, en el trabajo y en la vida personal. Se necesita ayuda continua a diario para completar las tareas conceptuales de la vida cotidiana, y otras personas podrían tener que encargarse de la totalidad de las responsabilidades del individuo. | Las habilidades conceptuales están reducidas. Generalmente tiene poca comprensión del lenguaje escrito o de los conceptos que implican números, cantidades, tiempo y dinero. Los cuidadores proporcionan un grado notable de ayuda para la resolución de los problemas durante toda la vida. | Las habilidades conceptuales se refieren generalmente al mundo físicomás que a procesos simbólicos. Puede utilizar objetos específicos para el cuidado de sí mismo, el trabajo y el ocio. Se pueden haber adquirido algunas habilidades visuoespaciales, como la concordancia y la clasificación basada en las características físicas. Sin embargo, la existencia concurrente de alteraciones motoras y sensitivas puede impedir el uso funcional de los objetos. |
Dominico social | Inmadurez respecto a las relaciones sociales (ej. Dificultad para percibir de forma precisa las señales sociales) La comunicación, la conversación y el lenguaje son más concretos e inmaduros. Puede haber dificultades de regulación de la emoción y del comportamiento. Existe una comprensión limitada del riesgo en las situaciones sociales; el juicio social es inmaduro para la edad y el individuo corre el riesgo de ser manipulado por los otros (ingenuidad)
| Presenta notables diferencias respecto a sus iguales en cuanto al comportamiento social y comunicativo a lo largo del desarrollo. El lenguaje hablado es típicamente el principal instrumento de comunicación social, pero es mucho menos complejo que en sus iguales. La capacidad de relación está vinculada de forma evidente a la familia y a los amigos, y el individuo puede tener amistades satisfactorias a lo largo de la vida y, en ocasiones, relaciones sentimentales en la vida adulta. Puede que no perciban o interpreten con precisión las señales sociales. El juicio social y la capacidad para tomar decisiones son limitados, y los cuidadores han de ayudarlo a tomar decisiones de la vida. La amistad con frecuencia está afectada por limitaciones de la comunicación o sociales. Para tener éxito en el trabajo es necesaria una ayuda social y comunicativa importante. | Lenguaje hablado bastante limitado en cuanto vocabulario y gramática. El habla puede consistir en palabras o frases sueltas y se puede completar con medios potenciadores. El habla y la comunicación se centran en el aquí y ahora dentro de los acontecimientos cotidianos. El lenguaje se utiliza para la comunicación social más que para la explicación Comprenden el habla sencilla y la comunicación gestual Las relaciones con los miembros de la familia y con otros miembros de la familia y con otros parientes son fuente de placer y de ayuda. | Comprensión muy limitada de la comunicación simbólica en el habla y la gestualidad Puede comprender algunas instrucciones o gestos sencillos Expresa su propio deseo y sus emociones principalmente mediante la comunicación no verbal y no simbólica Disfruta de la relación con miembros bien conocidos de la familia, con los cuidadores y con otros parientes, e inicia y responde a las interacciones sociales mediante señales gestuales y emocionales La existencia concurrente de alteraciones sensoriales y físicas puede impedir muchas actividades sociales.
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Dominio práctico | Puede funcionar de forma apropiada para la edad en el cuidado personal Necesitan cierta ayuda con las tareas complejas de la vida cotidiana en comparación con sus iguales. Vida adulta. La ayuda implica normalmente la compra, el transporte, la organización doméstica y el cuidado de los hijos, la preparación de los alimentos y la gestión bancaria y del dinero. Habilidades recreativas normales, aunque necesitan ayuda respecto al juicio relacionado con el bienestar y la organización de ocio. En la vida adulta se observa con frecuencia competitividad en trabajos que no destacan en habilidades conceptuales. Normalmente necesitan ayuda para tomar decisiones sobre el cuidado de la salud y sobre temas legales, y para aprender a realizar de manera competente una ocupación que requiera habilidad. Se necesita normalmente ayuda para criar una familia. | Puede responsabilizarse de sus necesidades personales, como comer y vestirse, y de las funciones excretoras y la higiene como un adulto, aunque se necesita un período amplio de aprendizaje y tiempo para que el individuo sea autónomo en estos campos, y podría necesitar personas que le recuerden lo que tienen que hacer. Podrían participar en todas las tareas domésticas, aunque se necesita un período largo de aprendizaje y se requiere ayuda continua para lograr un nivel de funcionamiento adulto. Podrá asumir encargos independientes en los trabajos que requieran habilidades conceptuales y de comunicación limitadas, pero se necesitará una ayuda considerable de sus compañeros y supervisores, y de otras personas, para administrar las expectativas sociales, las complejidades laborales y las responsabilidades complementarias, como la programación, el transporte, los beneficios sanitarios y la gestión del dinero. Se pueden desarrollar diversas habilidades recreativas. Necesitan normalmente ayuda adicional y oportunidades de aprendizaje durante un período de tiempo largo. Una minoría importante presenta un comportamiento inadaptado que causa problemas sociales. | Necesita ayuda para todas las actividades de la vida cotidiana, como comer, vestirse, bañarse y realizar las funciones excretoras. Necesita supervisión constante. No puede tomar decisiones responsables sobre el bienestar propio o de otras personas. Vida adulta. La participación en tareas domésticas, de ocio y de trabajo necesita apoyo y ayuda constante. La adquisición de habilidades en todos los dominios implica aprendizaje a largo plazo y con ayuda constante. En una minoría importante existen comportamientos inadaptados, incluidas las autolesiones. | Depende de otros para todos los aspectos del cuidado físico diario, la salud y la seguridad, aunque también puede participar en algunas de estas actividades. Sin alteraciones físicas importantes pueden participar en algunas tareas de la vida cotidiana en el hogar, como llevar los platos a la mesa. Las actividades recreativas pueden implicar, por ejemplo, disfrutar escuchando música, viendo películas, saliendo a pasear o participando en actividades acuáticas, con la ayuda de otros. La existencia concurrente de alteraciones físicas y sensoriales es un impedimento frecuente para la participación en actividades domésticas, recreativas y vocacionales. En una minoría importante existen comportamientos inadaptados.
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María Jesús Suárez Duque
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