Características diagnósticas de la discapacidad intelectual
Las características principales de la discapacidad intelectual son las deficiencias de las capacidades mentales generales (Criterio A) y las que afectan al funcionamiento adaptativo cotidiano, en comparación con los sujetos de igual edad, género y nivel sociocultural (Criterio B). El inicio se produce durante el período del desarrollo (Criterio C).
· El Criterio A se refiere a las funciones intelectuales que implican el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje a partir de la instrucción y la experiencia, y la comprensión práctica.
Los componentes críticos incluyen la comprensión verbal, la memoria de trabajo, el razonamiento perceptivo, el razonamiento cuantitativo, el pensamiento abstracto y la eficacia cognitiva.
Se mide con pruebas de inteligencia. Tienen puntuaciones aproximadamente de dos desviaciones estándar o más por debajo de la media poblacional, incluido un margen para errores en la medición (generalmente, + ó – 5 puntos). En las pruebas con una desviación estándar de 15 y una media de 100, esto supone una puntuación de 65-70 (70 + o – 5). Los resultados de las pruebas de CI son aproximaciones al funcionamiento conceptual, pero pueden ser insuficientes para evaluar el razonamiento en situaciones reales y el dominio de las tareas prácticas. Es decir, un sujeto con una puntuación de CI por encima de 70 podría tener problemas tan graves comportamiento adaptativo en el juicio social, la comprensión social y otras áreas del funcionamiento adaptativo que el rendimiento real de esta persona sería comparable al de los sujetos con una puntuación más baja en el CI.
· El Criterio B, con deficiencias del funcionamiento adaptativo se refiere a la habilidad de la persona para alcanzar los estándares de la comunidad respecto a la autonomía personal y la responsabilidad social en comparación con otras personas de edad y nivel sociocultural parecidos.
El funcionamiento adaptativo implica el razonamiento adaptativo en tres dominios:
· Conceptual. Implica la competencia en memoria, lenguaje, lectura, escritura, razonamiento matemático, adquisición de conocimientos prácticos, resolución de problemas y juicio en situaciones nuevas, entre otros.
· Social. Implica la conciencia de los pensamientos, sentimientos y experiencias de los demás, la empatía, las habilidades para la comunicación interpersonal, las habilidades para hacer amigos y el juicio social, entre otros.
· Práctico. Implica al aprendizaje y la autogestión en diferentes situaciones vitales, como el cuidado personal, las responsabilidades de trabajo, la gestión del dinero, el ocio, la autogestión del comportamiento y , la organización de tareas para la escuela o el trabajo, entre otros.
La capacidad intelectual, la educación, la motivación, la socialización, los rasgos de personalidad, las oportunidades vocacionales, la experiencia cultural y las afecciones médicas o los trastornos mentales concurrentes influyen en el funcionamiento adaptativo.
El funcionamiento adaptativo se evalúa utilizando
· La evaluación clínica
· Las medidas individualizadas cultural y psicométricamente apropiadas.
Fuentes de información:
· Los informantes que conocen al paciente y el propio individuo
· Las evaluaciones educativas, del desarrollo, médicas y de salud mental
El Criterio B se cumple cuando, por lo menos, un dominio de funcionamiento adaptativo -el conceptual, social o el práctico- está suficientemente alterado como para necesitar apoyo continuo para que la persona funcione adecuadamente en una o más situaciones de la vida cotidiana: en la escuela, trabajo, en el hogar o en la comunidad.
El Criterio C, el inicio durante el período de desarrollo, se refiere al reconocimiento de que existen deficiencias intelectuales y adaptativas durante la infancia y la adolescencia.
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María Jesús Suárez Duque
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